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蹊蹺案 [復制鏈接]

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樓主
發表于 2014-5-13 20:05 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

                                                          連襟帶來一張2013年12月11日的解放日報,高興地告訴我,報道了我的案子。在第11版的題目是:“喝蜂王漿猝死算意外傷害?家屬和保險公司各執一詞法院依據優勢證據判保險公司賠付40萬”細看果然是我代理的案子,沒想到登了報紙。
  原來是上海市黃浦區人民法院提供的,宣傳的角度是他們承辦的陳紅法官怎樣把這個蹊蹺的案子公正審理的案例。
  本案2012年8月23日起訴。原告的配偶徐某系某外資公司的職員,因在家吃了蜂王漿后突然出現不適,經醫院搶救無效死亡。經上海市公安局物證鑒定中心滬公物鑒(檢)化字【2011】第1339號檢驗報告確認:“送檢心血中未檢出常見安眠鎮靜藥物、常見農藥、毒鼠強、乙醇成分;現場提取的乳白色液體、黃色液體中均未檢出常見安眠鎮靜藥物、常見農藥、毒鼠強成分。”
  搶救的華東醫院出具的居民死亡醫學證明書證明的直接死亡原因為“窒息”。
  根據國家公安機關和專業華東醫院的證明,徐某死于意外事故事實清楚,證據確鑿。
  但是原告此后在與被告中國人壽保險股份有限公司上海市分公司聯系支付保險金事宜中,被告人壽無理認為本次保險性質不符合意外事故,拒不支付保險金。
  原告通過我的連襟的關系找到我,聘請本律師代理主張權利。
  本律師研究了相關案情,認為原告配偶徐某生前是上海市對外服務有限公司的參保員工,根據該公司推出的2009版保障手冊《中國員工團體健康保障計劃》有關規定,因中國員工徐某系“發生意外事故死亡”,該公司應當按計劃支付原告保險金。
  因為中國人壽和外服公司負有相關責任又協商解決不成,逐將兩家公司告上法院,案號是(2012)黃浦民五商初字第5472號支付保險金一案。
  訴訟請求判令被告按照2009版保障手冊《中國員工團體健康保障計劃》1、人身保障(A類)支付原告因配偶徐勇意外死亡的保險金人民幣40萬元。
  根據2009版保障手冊《中國員工團體健康保障計劃》中,1、人身保障(A類),和實施辦法第四條第7款規定,因中國員工徐某系“發生意外事故死亡”,受益人依法只能由原告作為配偶一人申領。
  但隨后法院追加徐某的父母作為原告。其父母聘請的兩位律師素質都很高。我們三人配合的很好。
  本律師認為,按照我國民事訴訟的證據規定,公安機關作為國家機關,依職權作出的鑒定結論具有最高的證明力。華東醫院依職權作出的居民死亡醫學證明,從專業角度出發,其證明力大于保險公司的主觀結論。且被告在答辯中只有空洞的認為徐某為哮喘致死的主觀陳述與推測而不能提出相關證據。
  特別是被告主觀陳述與其2009版保障手冊《中國員工團體健康保障計劃》實施辦法第六條第13款具體規定相悖,所以其主觀意見依法不能成立。被告13款具體的責任免除規定用的是排除法。一一對照原告配偶徐勇明顯不屬于其中包括生病的任何一種具體情況,因此,被告負有按其規定向中國員工的家屬支付應有保險待遇的法律責任。
  所以案件起因雖然蹊蹺,但是法律關系并不復雜,隨后案件的發展是按照本律師的思路進行的。
  其中涉及有關證據,律師帶法院調查令到徐某生前所在外資公司調取,該公司法務部對是否要出具有關證據的意見不一,但在本律師的堅持下不得不提供。
  根據2009版保障手冊《中國員工團體健康保障計劃》1、人身保障(A類)該外資公司的所選項目是什么具體的約定標準,直接關系到確定本案保險金具體的給付金額是40萬還是其他金額,是本案支付保險待遇多少的關鍵所在。但是因為被告外服公司稱此證據只有法院才能調取,特此,本律師申請人民法院調查收集相關證據。
  問題就出在這里。這個簡單的程序雖經律師催促,竟然被法院拖了半年之久。原告沉不住氣了,表示如果能盡早了結案子,少賠一些也愿意。我說這個要求使得律師的工作倒也簡單了,但是你要書面給律師寫下來留作憑證,以免后來后悔,可不是律師的責任。這樣要求原告她倒也不敢寫了。
  后來換了一位法官,就是后來接案的解放日報報道的陳紅法官。新官上任后使案件順利進行,被告外服公司不得不在開庭中出具了本律師要求其出具的相關證據,當庭被原告認可確定為40萬的保險金支付金額。
  但在休庭中陳紅法官曾做工作希望原告方減少支付金額。原告表示要聽律師的。我們三個律師很客氣,但都沒有同意減少支付,并明確表示訴請被告支付40萬保險金依法有據;大公司更應當履行中國員工保障義務。
  被告律師當庭又提出不少意見,就是不肯按40萬支付,原告律師一一予以批駁,并認為被告方在時隔8個月后的現在出具的證據早已過了舉證期,原告不予質證,其行為屬于無理纏訟,請求法院依法判決。
  不久法院支持原告的訴訟請求,依法判決被告依法支付40萬保險金。
  上海言知律師事務所耿戰軍律師原創
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  2014年1月11日
                                                       
                                               

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沙發
發表于 2014-5-13 20:05 |只看該作者
O(∩_∩)O哈哈~
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